本文來源自公眾號中國數字醫學

醫院簡介

江蘇省中醫院建院于1954年10月，為全國首批成立的省級中醫醫院之一，歷經七十年、幾代省中人的艱辛創業，目前醫院床位數3000張，醫護教職員工4600余人。2023年醫院門急診綜合服務人次733萬，并成功入選江蘇省首批高水平醫院建設單位。隨著2022年紫東院區門急診全面運行，鐘山院區正式揭牌，江寧院區竣工啟用，醫院正式跨入“一院多區”的發展新模式。

江蘇省中醫院不同時期院貌

江蘇省中醫院門診量是全國中醫系統中唯一一個單體院區年門診量過700萬人次的醫院，連續 23 年位居江蘇省第一，綜合服務能力持續保持在全國中醫院的領先地位。一個大型綜合性中醫院在如此高體量業務并發下，不僅能長期保持業務系統的穩定運行，而且伴隨著信創升級工作逐步深入行業，江蘇省中醫院秉持著“大膽假設，小心求證”的建設思路，制訂翔實的信創推進計劃，積極進行實踐探索工作。

全面調研，逐步梳理，從實際出發

當前醫療行業信創建設一方面缺乏較為成熟的落地案例，另一方面由于行業的特殊性，注定信創升級的過程是“千院千面”，不能一概而論。江蘇省中醫院根據自身信息化建設節奏，在目前信息化基礎上統籌評估，先梳理主要建設訴求，再以此為準則進行逐步試點、推進信創升級的最終落地。

醫院在信創升級前期也經過和核心軟件業務廠商的充分溝通，確認了對于當前主流的信創云平臺（包括CPU芯片、操作系統、數據庫、中間件等）都能兼容的前提下，決定實行“自下而上”的統籌規劃，并作為未來參與醫院信息化建設的軟件廠商的統一標準。

江蘇省中醫院信創實踐探索的四個階段

設置信創專區，安全同步建設

在信創建設過程中，醫院首先設置信創業務專區，將前端PC、網絡、云平臺、應用軟件組建單獨的信創業務域，規避在升級過程中造成大范圍業務影響。然后，通過信創云平臺融合多種架構資源，對醫院現有C86集群、ARM集群，X86集群進行業務編排，實現多態業務的統一調度和安全交互。

與此同時，由于國產軟件、平臺的安全漏洞與數據規則不同，因此醫院認為信創安全建設必須同步開展，規避“業務先行，安全補齊”的錯誤方式。目前，江蘇省中醫院已經逐步把數據中心防火墻、分院探針升級為信創設備。

穩定是信創數據中心第一優先級

面對全新的信創環境，一切問題都是未知的，保障業務穩定成為信創建設的第一優先級。2021年，醫院信息系統使用JAVA語言開發，采用BS模式+微服務架構，穩定運行至今。

在系統穩定運行的基礎上，醫院同步開展信創前期適配測試工作：2021年，啟動對國產數據庫進行適配，兼容國產數據庫語法并進行性能優化，通過ORM（對象關系映射）框架搭配數據庫進行代碼兼容；2022年，對系統使用的中間件進行信創測試；2023年，對前端框架進行信創測試。

2023年，江蘇省中醫院開始使用深信服信創超融合，將LIS應用系統通過4節點C86+3節點ARM架構進行承載，C86集群采用延伸集群方案。超融合將ARM與X86兩種架構體系進行深度融合，屏蔽異構CPU帶來的功能差異，以軟件定義數據中心的理念實現軟硬件解耦、故障隔離，保障在信創與常規模式下效果、體驗和性能上的統一，幫助醫院完成信創過渡期業務平滑、穩定地過渡。

另外，基于信創超融合平臺，江蘇省中醫院還對現有數據中心東西向微隔離架構做了信創適配和升級，通過標簽字段對不同虛擬機組制定明確的安全防護策略，實現東西向的流量控制，確保信創升級期間頻繁的業務操作不會對其他業務造成影響。

除了信創基礎平臺的搭建，數據庫亦是信創升級穩定性保障的關鍵。數據庫的性能與穩定，真正關系到業務遷移至信創環境后是否真的能用、好用。江蘇省中醫院數據庫開始嘗試采用更為靈活彈性的分布式數據庫架構，來搭建國產分布式數據庫資源池，并采用國產數據庫抽取工具，實現從原有業務數據庫的數據在線遷移。且在不停機、不停服務的情況下，醫院進行了國產分布式數據庫操作系統的變更、數據庫節點的增加與縮減。醫院數據庫在信創測試期間能夠穩定地應對醫院業務數據與訪問量急劇增加的情況。

面對醫療行業信創升級趨勢，江蘇省中醫院敢于積極探索實踐，并做了充分的準備工作。最終也通過實踐說明，堅持信創超融合技術棧，完全能夠構建穩定的信創數據中心，中國IT有能力保障信創的順利升級。希望更多中國IT企業，緊密攜手行業用戶、生態伙伴，積極推動技術的創新和突破，并加強技術與行業的融合，更好地推動行業的數字化轉型和信創升級。中國IT也能自有姓名。